当前可用的技术允许胰岛素泵在从血糖仪读取一个或多个读数后向糖尿病患者输送胰岛素。 (来源:档案照片) 虽然注射器、笔、泵和喷射注射器多年来一直为糖尿病患者提供胰岛素输送选择,但人工胰腺形式的新设备可能会在两年内改变游戏规则。
一组研究人员得出结论,该设备可监测 1 型糖尿病患者的血糖,然后自动调节进入体内的胰岛素水平,可能会在 2018 年面世。
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正在解决的问题包括所用胰岛素形式的作用速度、血糖监测仪的可靠性、便利性和准确性以及保护设备免受黑客攻击的网络安全等问题。
当前可用的技术允许胰岛素泵在从血糖仪读取一个或多个读数后向糖尿病患者输送胰岛素,但这两个组件是分开的。英国剑桥大学的作者罗曼·霍沃卡 (Roman Hovorka) 和胡德·萨比特 (Hood Thabit) 解释说,正是将这两个部分连接成一个“闭环”,制成了人造胰腺。
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他们补充说,在迄今为止的试验中,用户对使用人工胰腺如何让他们从糖尿病管理中“休息”或“休假”持肯定态度,因为该系统可以有效地管理他们的血糖,而无需持续监测由用户。
对人工胰腺的临床需求的一部分是个体之间和个体内部胰岛素需求的可变性,一天一个人可以使用其正常需求的三分之一,另外一天可以使用正常需求的 3 倍。
这取决于个人、他们的饮食、他们的身体活动和其他因素。所有这些因素的结合给 1 型糖尿病患者带来了负担,需要不断监测他们的血糖水平,以确保他们最终不会出现过多的血糖(高血糖症)或更常见的血糖过低(低血糖症)。这两种并发症都会对血管和神经末梢造成严重损害,从而更容易出现心血管问题等并发症。
与其他医疗设备一样,人工胰腺的实际可用时间表包括监管机构的批准和令人放心的态度,例如美国食品和药物管理局 (FDA),目前正在审查一项拟议的人工胰腺,并可能尽快获得批准正如 2017 年一样。 英国国家卫生研究所 (NIHR) 最近的一项审查报告称,自动化闭环系统可能会在 2018 年底出现在(欧洲)市场。
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他们得出的结论是:在过去十年中,将人造胰腺从实验室转移到自由生活的无人监督的家庭环境中取得了重要的里程碑。通过跨学科合作,世界各地的团队都加快了进度,并展示了现实世界的闭环应用。鉴于 β 细胞移植的挑战,具有持续创新潜力的闭环技术注定会为现有的胰岛素泵疗法和每日多次胰岛素注射提供可行的替代方案。
该研究发表在糖尿病学杂志上。