2007 年 11 月 16 日,在迪拜 Zaabeel 公园举行的全球雅芳步行 (Avon Walk) 阿联酋站期间,从上方看到了世界上最大的由鲜花制成的意识丝带。 (来源:路透社) 根据加拿大的一项新研究,从 1980 年代到 2000 年代初,乳腺癌复发率下降了一半或更多——这可能是由于治疗方法的改进和筛查的增加。
该研究的主要作者、不列颠哥伦比亚省温哥华市 BC 癌症机构的 Karen Gelmon 博士说,对加拿大乳腺癌患者数据的分析令人放心,乳腺癌的生存率正在提高,并为研究人员提供了最新数据。
她说,它为设计辅助治疗试验的人们提供了一些当代数据。
一项发表于 1990 年代并基于 1978 年至 1988 年数据的较早研究发现,乳腺癌以雌激素(所谓的雌激素受体阳性乳腺癌)为食的女性随着时间的推移,癌症复发的风险始终如一。对于不是由雌激素驱动的乳腺癌,成功治疗后五年内复发风险很高,但随后降至雌激素受体 (ER) 阳性癌症患者的风险以下。
在发表在《临床肿瘤学杂志》上的这项新研究中,Gelmon 的团队比较了 7,178 名在两个不同时期接受早期至中晚期乳腺癌治疗的女性的数据:1986 年至 1992 年和 2004 年至 2008 年。
研究人员将第一期患者的癌症特征与第二期患者的癌症特征进行了匹配,包括雌激素受体状态以及癌细胞上另一种蛋白质 HER2 的存在。
HER2 分子有助于推动癌细胞生长。研究人员指出,带有 HER2 的肿瘤往往比 HER2 阴性的肿瘤更具侵袭性。
从 1990 年代开始,针对 HER2 等癌细胞分子的药物问世。再加上对较不晚期癌症的改进早期检测,使此类药物有更好的工作机会,靶向治疗已被认为可以提高整体癌症存活率
在这项新研究中,晚期组女性乳腺癌复发的总体风险比早期组女性低约 50%,在没有癌症后的每一年。
与 1990 年代的研究一样,新的分析发现,非雌激素驱动的癌症女性在头五年内复发的风险很高。然而,在 2000 年代接受治疗的女性中,早期增加的风险没有那么显着。
具体而言,早期癌症非由雌激素驱动的女性在一年后复发的风险约为 11%,而晚期患有相同类型癌症的女性的复发风险约为 6%。
Gelmon 说,这表明我们做得更好,但高峰仍然存在。
研究人员还发现,HER2 阳性癌症的复发风险降低幅度最大。
例如,肿瘤为 HER2 阳性和 ER 阴性的女性在无癌症的第二年复发的风险从早期的约 23% 下降到最近的约 9%。
这项新研究无法说明为什么复发率会提高,但研究人员表示,这很可能是筛查导致早期发现以及针对特定癌症类型进行更全面和适当治疗的结果。
例如,他们还看到在最近的患者中,化疗和针对雌激素驱动的癌症的药物的使用大幅增加。
早期没有针对 HER2 阳性癌症的药物。
我认为最重要的是(这项研究)验证了我们这些年来一直在做的所有这些事情,纽约大学朗格医学中心位于纽约市的珀尔马特癌症中心的肿瘤学家和乳腺癌专家 Marleen Meyers 博士说。
没有参与这项新研究的迈耶斯也称这些发现令人放心。
我想我们会继续学习,她说。我认为这对女性来说是非常好的、非常积极的信息。
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