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了解三叉神经痛：自杀性疾病
这种特殊的疾病被认为是人类已知的最痛苦的病症。
由三叉神经痛引起的疼痛被描述为好像有人给患者电击或在他们的脸上爆炸炸弹。 （来源：Thinkstock 图片） 三叉神经痛 (TN) 被许多人认为是人类已知的最痛苦的疾病之一，会导致脸部一侧突然、剧烈和刺痛。那种痛苦无法用语言来形容，但很多患者却用想象来表达，就像有人给他们电击或在他们脸上炸开炸弹一样。由于它是一种慢性病，会出现无法忍受和极度痛苦的急性、“突如其来”的剧痛，无数人在发现治疗（和治愈）之前出于纯粹的沮丧而自杀。这就是为什么它也被称为“自杀病”的原因。
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估计每 15,000 人中就有一人患有三叉神经痛，但很可能由于经常误诊，这一数字可能要高得多。它通常发生在 40 岁之后（不过，它也可能发生在儿童和年轻人身上）并且影响的女性多于男性，比例约为 2:1。由于 TN 是由于血管压迫三叉神经（我们的脑神经之一）而发生的，因此要了解这种疾病，就必须了解什么是“神经”和“什么是脑神经”必须瞥见我们大脑的世界。因为了解任何疾病的基础知识使我们有能力寻找合适的医生，讨论您的问题，如果有选择，则选择治疗方法，并最终在没有恐惧和猜测的情况下应对整个过程。
了解人脑并不容易，即使是最著名的哲学家、研究人员和神经外科医生仍在努力了解更多信息。但我们确实知道，它让我们有能力成为艺术家，创造、说和写复杂的语言，通过道德判断，世代怀恨，甚至为爱英年早逝。最重要的是，它可以储存记忆，从而让我们的生活变得难忘。
令人惊讶的是，在我们的生活中，我们的大脑甚至会根据新的经历解码旧的记忆，并帮助我们找到新的意义。我在某处读到，上帝创造了人类，因为他想要一个有“大脑”的人来欣赏他创造的宇宙。作为一名女性专栏作家，我什至会争论为什么上帝总是被称为他？而我的质疑心也是我人脑的一部分。
了解大脑
具有（文学）无限能力的人类大脑（比喻）只是一种重量不到一公斤半的脂肪和蛋白质的果冻状物质。它有 1000 亿或 1000 亿个神经元（脑细胞），形成了一个精心设计的通信网络，不仅将我们的思想和思维过程以及高度协调的身体动作结合在一起，而且还调节非自愿过程，如荷尔蒙调节、消化和呼吸。神经元或脑细胞是我们中枢（大脑）和外周（身体外围）神经系统的一部分。它有一个体细胞和一个轴突（一种通过电脉冲传递信息的长纤维）。
与神经元不同，神经（甚至需要到达我们身体的偏远部位）是周围神经系统的一部分。它们由轴突束组成。这些束从我们身体的每一个细胞、组织、肌肉和器官，24×7，每小时，每分钟，每秒钟和每毫秒将信息传送到大脑和从大脑传出。
这些轴突包装得非常仔细，以至于人们不得不佩服大自然。典型的神经具有由坚韧外壳保护的纤维状轴突。由于信息以电脉冲的形式传播，绝缘对于避免可能导致灾难的短路至关重要。这些束中的每个轴突进一步被由特殊绝缘细胞制成的髓鞘包裹，以保持神经冲动绝缘。
数以百万计的连接
大多数大神经是混合神经，包含运动（将信息从大脑传递到身体）和感觉（将信息从身体传递到大脑）神经纤维，它们往返于身体的特定区域。如果没有大脑通过这些神经传递的命令，我们就无法充分弯曲脚趾的肌肉。
三叉神经是 12 对颅神经 (CN) 中最大和最复杂的。 CNs 起源于脑干（大脑和脊髓之间的一部分），在伸展下颌肌肉、咀嚼、吞咽、心率减慢甚至最重要的呼吸方面发挥重要作用。 “CNs”也是大脑与我们面部和头皮上的耳朵、眼睛、鼻子、喉咙、舌头和皮肤之间的通信网络。 “三叉神经”是十二对脑神经中的第五对，支配（供应神经）面部和头部，分为三个部分，支配前额和眼睛、脸颊和面部下部以及下巴。三叉神经在感知面部触觉、疼痛和温度以及控制用于咀嚼的肌肉方面发挥作用。
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让我们向来自浦那（马哈拉施特拉邦）的著名神经外科医生 Jaydev Panchwagh 提出一些重要问题，他对治疗三叉神经痛特别感兴趣。在过去的 12 年里，他的使命是将脑和脊柱手术带给大众。
TN的原因是什么？
JP博士： 当三叉神经受到干扰、压缩或由于某种原因失去绝缘时，就会发生这种情况。在大多数情况下，问题在于正常血管与我们大脑底部的三叉神经之间的接触。这种接触会对神经施加压力，导致极度疼痛。 TN 也可能是衰老的结果，或者可能与多发性硬化症或类似的疾病有关，这种疾病会损害保护某些神经的髓鞘。在少数情况下，三叉神经痛可由肿瘤压迫三叉神经引起。在其他情况下，脑损伤、脑异常、手术损伤、中风或面部外伤可能导致三叉神经痛。
你能告诉我们症状吗？
JP博士： 可能感觉像电击的剧烈、射击或刺痛的发作。这些可以是自发的，也可以是由触摸脸部、咀嚼、说话和刷牙等事件触发的，可能会持续几秒钟到几分钟。一些患者会出现持续的疼痛、灼痛感，这种感觉不如痉挛般的疼痛严重。疼痛区域是由三叉神经支配的区域，包括脸颊、下巴、牙齿、牙龈、嘴唇，或较少见的眼睛和前额。这是一种一次影响面部一侧的疼痛，虽然 TN 可能很少影响面部两侧，但它可能在一个部位或以更广泛的模式扩散。有时，随着时间的推移，攻击会变得更加频繁和激烈。
症状各不相同。为什么？
JP博士： TN 分为三种类型，最常见的是“典型 TN”。大多数典型的 TN 病例是由于三叉神经根进入脑干时血管压迫三叉神经根所致。然后是“非典型 TN”，其特征是持续和严重的疼痛、乏味或灼痛，超出了“典型 TN”的突然和急性疼痛。然后就是所谓的 Pre-TN 症状。在 TN 疼痛第一次发作前几天到几年，一些患者在注定会受到 TN 影响的三叉神经分布中体验到奇怪的感觉。这些奇怪的疼痛感（如牙痛）或像针刺一样的不适感。当真正的 TN 首次发作时，它与 TN 前症状非常不同。
疼痛是突然发生还是有一些诱因？
JP博士： 哈！这就是TN的悲剧。多种诱因都可能引发三叉神经痛，包括剃须、摸脸、吃饭、喝水、刷牙、说话、洗脸等简单的日常琐事，甚至生活中的小乐趣，如微笑、迎面凉风、化妆。这使患者非常恐惧、不确定和沮丧。
TN也被称为“自杀病”。这是真的吗？人们想要结束自己的生命吗？
JP博士： 我要告诉你一件让我震惊的事件。这是一个真实的故事，一个中年男人来找我当病人。他衣衫褴褛，好几天没刮胡子了，看起来像是放弃了生命。我注意到一个破旧的袋子从他的右肩上垂下来，右手浸在里面，好像他拿着什么东西，袋子里装着他亲爱的生命。当他坐下时，他从袋子里拿出一个看起来不祥的瓶子放在我的桌子上。那是一瓶杀虫剂！他说，声音带着一丝确定性，“好吧，医生，请告诉我你可以治愈我的痛苦，否则另一种选择就是喝掉这瓶里的东西然后死。”
简而言之，他患有大约六年前开始的严重 TN。他的右脸有剧烈的刺痛，这只是试图张开嘴就会引起的。
（在接下来的部分中，Panchwagh 博士会告诉我们这名患者的情况以及其他治疗方案）
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