KEM 医院糖尿病研究中心负责人 Chittaranjan Yajnik。 (速递照片:Sandip Daundkar) 在怀孕 28 周时,来自浦那区 Shirur tehsil 的 Pabal 村的 Surekha Patil(改名)知道她必须在周二向浦那 KEM 医院的糖尿病研究中心报告进行葡萄糖耐量测试和妇科评估。
对于 22 岁的 Surekha 来说,这不是例行检查。作为一项雄心勃勃的浦那孕产妇营养研究的一部分,她自出生以来一直受到监测,该研究在过去 25 年中跨越了三代参与者。 Surekha 的母亲是 1993 年启动的这项研究的第一代参与者之一。
KEM 医院糖尿病研究中心负责人 Chittaranjan Yajnik 的研究表明,维生素 B12 低和叶酸水平(叶酸水平)过高的母亲会使他们的婴儿容易患肥胖症和胰岛素抵抗,这是糖尿病的主要危险因素。
这项具有里程碑意义的研究有助于解释为什么糖尿病在印度如此广泛流行,甚至在营养不良的人群中也是如此,而在全球范围内,这种疾病与肥胖症非常普遍。
我们发现,“又小又瘦”的印度婴儿比 Europid 婴儿“更胖”,而且未来患糖尿病的风险在出生时就存在。 Yajnik 说,证据还表明,母亲微量营养素对婴儿成长的作用至关重要。 印度快车 .
正是这些结果促使 Yajnik 的团队着手进行浦那孕产妇营养研究。 25 年后,它催生了胎儿编程领域的开创性思想。
尽管还有很长的路要走,但作为健康与疾病发展起源 (DOHaD) 基础的营养计划将继续存在。 Yajnik 说,观察性研究和动物模型教会了我们很多东西,但真正的成功将取决于成功的干预措施,以促进代际健康和减少疾病负担。
常绿乔木,有长而软的针叶
研究的第一阶段始于 1993 年,包括来自浦那区六个村庄的 814 名妇女。从 1994 年到 1996 年,这些妇女中共有 770 名分娩。每六个月监测这些婴儿的体重和大小。
他们在 6、12 和 18 岁时出现胰岛素抵抗。 Pallavi Yajnik、妻子 Chittaranjan Yajnik 和该中心的管理员说,社会工作者对这些孩子进行了跟踪,确保他们不会退出研究。
观察结果表明,高同型半胱氨酸和低维生素 B12 水平的母亲所生的孩子出生体重较低,胰岛素抵抗较高。
Yajnik 博士说,这些发现可能对控制该国的糖尿病和心脏病流行具有重要意义。
到 2012 年,研究小组已经追踪了 1993 年队列中母亲所生的 577 名儿童。他们开始为他们提供维生素 B12 补充剂,以降低他们后代未来患糖尿病的风险。
截至去年12月,这批577人中已有107人生育孩子,形成了第三代观察对象。由于研究人员将婴儿的脐带血、胎盘和其他样本储存在独特的生物库中,因此现在将对新生婴儿的各种代谢参数进行研究。在进行数据分析之前,研究人员正在等待这第三代样本量增长到 200。
到目前为止,我们已经成功监测了三代人,保留了研究参与者,在女孩结婚后获得了姻亲同意继续研究,现在将对他们的孩子进行评估。正在分析饮食模式并记录其他身体变化。 Pallavi Yajnik 说,为每位参与者提供咨询,一旦我们记录了总共 200 次交付,数据将被进一步分析。
Chittaranjan Yajnik 说,到目前为止,这是一段艰难但收获颇丰的旅程。我们有超过 90% 的随访率,并记录了社会的营养和社会经济转型。独特的生物库存储了用于测量 DNA、RNA、代谢物、激素等的样本。他说,这将是未来调查人员的独特遗产。
Yajnik 的中心现在与浦那的印度科学教育与研究学院 (IISER)、海得拉巴的细胞和分子生物学中心 (CCMB) 和班加罗尔的印度科学研究所 (IISc) 的研究人员合作。