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许多老年人甚至缺乏简单、有用的设备
大约 1200 万 65 岁以上的人住在自己的家中，可以使用设备帮助他们安全地洗澡和使用厕所，这是残疾老年人最常进行的两项活动。但其中约有 500 万没有这些物品，尽管它们的价格通常不到 50 美元
约翰·汉考克在巴尔的摩的家外，（罗斯姆·莫顿/纽约时报） 保拉·斯潘编剧的作品
2019 年，约翰·汉考克 (John Hancock) 在住院后变得非常残疾，以至于他近一年无法洗澡或淋浴。使用助行器，他可以在巴尔的摩与女儿和孙子住在一起的联排别墅里艰难地走动。但因为他觉得太不稳，不能爬进浴缸，其中一个人不得不帮他洗海绵浴。
然后，约翰霍普金斯大学的一项名为 CAPABLE（社区就地老龄化——推进老年人更好的生活）的项目派遣了一名护士、一名职业治疗师和一名维修人员来提供一些廉价的辅助设备。退休的学校厨师汉考克说，这对我的生活产生了巨大的影响。
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在几次访问中，该团队询问了他的需求和优先事项，并提供了一把淋浴椅和一个橡胶浴垫。维修人员在浴缸周围安装了扶手，安装了一个手持淋浴喷头，并在马桶旁边加了一个栏杆。汉考克学会了如何使用它。
我感到安全，我感到安全，他最近说。我不必叫人来帮助我。我感到独立，而且我一生都是独立的。现年 64 岁的汉考克最近中风恢复良好，不仅可以自己洗澡，还可以自己做饭、爬楼梯和去教堂。
有多少老年人可以从这种简单、低成本、非处方的设备中受益？有多少人真正获得了它们？
加利福尼亚大学旧金山分校的一个团队梳理了全国数据并得出了一项估计，最近发表在 JAMA Internal Medicine 上：大约 1200 万 65 岁以上的人住在自己的家中，可以使用设备帮助他们安全地洗澡和使用厕所，这是残疾老年人最常见的两项活动。但其中约有 500 万没有这些物品，尽管它们的价格通常不到 50 美元。
马里兰州巴尔的摩的约翰汉考克展示了他家浴室中安装的扶手和淋浴椅 去年中风的汉考克在家中安装了许多廉价的辅助设备，以帮助他恢复独立性一项名为“社区就地老龄化——促进老年人更好生活”或“有能力”的计划。 （罗森莫顿/纽约时报） 研究 2015 年全国健康和老龄化趋势研究中的医疗保险受益人，研究人员确定了 2,600 多人（平均年龄：约 80 岁）需要此类设备，这些措施包括走路时扶着墙壁和无法在无人帮助的情况下起身从椅子上。
该研究的主要作者、老年病学家 Kenneth Lam 博士说，他们不像以前那样灵活了。他们是你开始担心的父母。
在本可以受益于淋浴椅和沐浴扶手的人中，26% 的人两者都没有，只有 40% 的人两者都有。在本可以使用升高的马桶或马桶座圈以及用于坐便器的扶手的组中，44% 的人两者都没有，24% 的人两者都有。外推到全国人口得出了 500 万的估计数。
林说，这是一个技术问题，与老化不同，它实际上是可以解决的。然而四年后，研究人员发现，许多有需要的参与者仍然没有获得设备，或者没有它就死了。
林说，在医院里，我可以订购核磁共振成像并向系统收取数千美元的费用。但在未来，这无助于患者不跌倒。他们回家后会发生什么？
家是老年人想待的地方。 COVID-19 及其掠夺和限制使老年生活设施越来越不受欢迎；国家老年人住房和护理投资中心报告称，今年第一季度的入住率创下历史新低。
然而，约翰霍普金斯大学的护理研究员、巴尔的摩已有十年历史的 CAPABLE 项目的负责人莎拉·桑顿 (Sarah Szanton) 说，全国各地都有人的房屋无法满足他们的需求。 33 个类似的项目现在在 18 个州开展。
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在这种情况下，医生和治疗师（和家人）最担心的是跌倒，这是老年人住院和残疾的主要原因。浴室的坚硬和光滑的表面构成了特别的危险。
CAPABLE 部署了多专业团队，并为每户家庭提供 1,300 美元的维修、设备和安装预算，不仅为低收入居民提供浴室设备，还提供厨房抓斗、固定好的栏杆和其他有用的物品。
它得到了回报。 Szanton 说，平均而言，人们的残疾减少了一半。他们的痛苦减轻了。他们洗澡和穿衣的能力有所提高。被困在自家二楼多年的人们可以进行家庭旅行。
CAPABLE 减少了医疗补助支出，也可以创造医疗保险储蓄。参与者报告说，它帮助他们留在家中，使他们的家更安全，并帮助他们照顾自己。
为什么没有更多的老年人利用这些设备？
一些帮助人们呆在家里的改造，比如室外坡道和楼梯滑梯，价格很高；在药店和网上广泛使用的基本浴室设备通常没有。但成本仍然是一个障碍。
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凯撒家庭基金会医疗保险计划负责人特里西娅·纽曼 (Tricia Neuman) 说，医疗保险涵盖“耐用医疗设备”——病床、轮椅、助行器。它不包括扶手或扶手，房子周围使用的东西。
Medicare Advantage 计划具有更大的灵活性，但 Kaiser 的一项研究发现，在 Advantage 参与者中，只有 6% 的计划涵盖浴室安全设备。
住房和城市发展部最近宣布的一项联邦计划将为 62 岁及以上的低收入房主的家庭改造计划提供 3000 万美元，这是有益但很小的一步。
此外，价格并不是辅助设备的唯一障碍。你需要整个系统来交付它，Lam 说。有时，面对选择合适设备、订购和安装它们的挑战，即使对于想要它们的人来说，这也不会发生。
很多老年人不想要它们。德克萨斯大学奥斯汀分校研究此类问题的社会心理学家玛西格里森说，这些是人们失去控制的象征。需要这些设备感觉就像依赖——即使它们可能帮助他们保持独立。