一项新的美国研究警告说,超过三分之一的用于心脏直视手术的设备可能被危及生命的细菌污染,使患者面临致命感染的风险。来自美国特殊病原体实验室的研究人员发现,89 个加热器-冷却器单元 (HCU) 中的 33 个单元 (HCU) 中约有 37% 的分枝杆菌 (Mchimaera) 检测呈阳性,这是一种与心脏直视手术患者的致命感染相关的细菌。 HCU 在心脏搭桥手术期间控制患者血液和器官的温度。
来自特殊病原体实验室的 John Rihs 说,来自全国各地多个单位的这种稀有生物的污染程度令人惊讶。研究人员说,一些设备几个月来一直保持 M 嵌合体阳性,这表明消毒可能很困难,建议进行常规测试。 Rihs 说,除了 M 嵌合体,我们还发现了其他 NTM 物种、军团菌和真菌,表明这些单位能够支持不利的微生物种群。
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该团队评估了在去污前后加热器-冷却器单元 (HCU) 中已使用的设备是否存在非结核分枝杆菌 (NTM) 定植(主要是 M chimaera)。研究人员测试了来自美国和加拿大 23 家医院的 89 个单位的约 653 个水样。该团队惊讶地发现这些单元受到的污染程度,由于细菌和真菌污染水平高,97 种培养物被认为无法解释。在许多单位中还检测到多种其他分枝杆菌菌株。 HCU 有水箱,可在手术期间通过闭合回路提供温控水。研究人员说,仪器中的水不会与患者直接接触。
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然而,他们说,水会雾化,如果被污染,就会通过空气将细菌传播到环境中,并传播给患者。 M chimaera 通常存在于土壤和水中,但很少与感染有关。然而,通过心脏直视手术暴露于细菌的患者可能会出现一般和非特异性症状,这些症状通常需要数月时间才能出现。因此,这些感染的诊断可能会被遗漏或延迟,有时长达数年,使这些感染更难以治疗。