研究人员周三报告说,给因病毒或其他感染而喘息的儿童服用类固醇无济于事。
根据发表在《新英格兰医学杂志》上的研究,旨在预防喘息的实验性治疗方法可能有效,但似乎存在太多风险,无法推荐。
大约三分之一的学龄前儿童会出现喘息,这让家长很担心。至少 75% 的人会在 6 岁时摆脱这个问题。过去,医生对待它就像对待哮喘一样,这就是他们经常使用皮质类固醇的原因。
很明显,在这两项研究的基础上,当前的做法必须改变,伦敦帝国医学院和皇家布朗普顿医院的安德鲁·布什博士在评论中写道。
伦敦玛丽皇后大学的乔纳森·格里格博士及其同事发现,服用 5 天类固醇泼尼松龙的儿童与服用安慰剂的儿童在医院的时间一样长。他们对近 700 名 10 个月至 5 岁的儿童进行了测试。
格里格的团队报告说,在接下来的 7 天里,他们的症状也没有任何差异。
如果您的孩子病得很重,这并不意味着您不应该给予口服类固醇。但在一般情况下,对于大多数在家或向医生提出中度喘息的孩子来说,不需要在医院呆很多天,类固醇不会有任何好处,格里格在电话采访中说。
格里格补充说,我会喜欢类固醇起作用。
然而,他说,结果确实符合学龄前喘息与大龄儿童和成人过敏性哮喘发作非常不同的普遍看法。
不必要的治疗
蜡质叶植物,开粉红色的花
布什写道: 想想这些年来有多少不必要的强的松龙课程是令人不安的,因为我们都认为学龄前儿童是小成年人。使用其他药物当然可以从中吸取教训。
第二项研究在 129 名 1 至 6 岁的儿童中比较了葛兰素史克的 Flovent(一般为氟替卡松)与安慰剂。在鼻塞、喉咙痛或其他可能表明上呼吸道感染的症状出现时,这些儿童每天接受两次治疗,持续长达 10 天。
蒙特利尔中央医院大学的 Francine Ducharme 博士及其同事报告说,这种药物似乎有帮助。
虽然安慰剂组中有 18% 的年轻人需要接受类固醇药物的进一步治疗,但服用 Flovent 的人的这一比例为 8%。
但是得到 Flovent 的孩子往往长得更少??在近 10 个月内减少了十分之一英寸(三分之一厘米)?比那些服用安慰剂的人。
Ducharme 在电话采访中说,人们担心患者过度使用这些药物。
帮助资助该研究的葛兰素史克公司发表声明称,Flovent 的剂量远高于治疗该年龄段儿童哮喘的推荐范围,并指出该药物未被批准用于治疗喘息。
然而,该公司表示,这些结果可能有助于为未来对病毒引起的喘息的研究工作提供信息。