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被蛇咬后怎么办？该做什么、不该做什么以及您想知道的一切
与过去 15 年来一直在艾哈迈德纳加尔市治疗蛇咬伤受害者的 Vijay Muralidhar Sonar 博士交谈。
根据世界卫生组织的数据，印度每年有一百万人被蛇咬伤，其中五万人死亡。 （来源：Tashi Tobgyal 速递照片） 根据世界卫生组织的数据，印度每年有一百万人被蛇咬伤，其中五万人死亡。主要的受害者是年轻的农民，他们是中耕家庭的养家糊口的人。其他面临风险的是建筑工人、徒步旅行者和露营者。与过去 15 年来一直在艾哈迈德纳加尔市治疗蛇咬伤受害者的 Vijay Muralidhar Sonar 博士交谈。他是印度浦那 BJ 医学院的 MBBS 和 MD 麻醉师。他一直在从事普通和急诊医学。他每年治疗大约 150 名被蛇咬伤的受害者。
在印度，我们有多少种蛇？
我们在印度有 250 种蛇，其中 50 种有毒，5 种对人类非常危险。其中四个是造成大部分杀手咬伤的罪魁祸首——普通眼镜蛇（称为纳迦）、锯鳞毒蛇、普通金环蛇（manyar）和罗素毒蛇。四大的概念正在慢慢成为过去。 Humpnosed pit viper，也称为hypnale，被认为对人类无害，但能够导致不受控制的出血和突然的肾功能衰竭，导致死亡。目前的抗毒血清 (AVS) 不能防止这种毒蛇咬伤。海蛇对人类也有毒。
这五种危险中，哪一种最危险？
如果你问我这是常见的金环蛇，因为它的咬伤几乎没有任何局部症状——不肿胀、不流血、不疼痛。它是一种非常奇特的蛇，在村子里它在深夜出来寻找食物（老鼠）并咬伤睡在地板上的人。这可能发生在户外露营的人身上。 Krait 咬伤的问题在于，有时人们甚至无法“看到”伤口，而且在许多情况下，人们，尤其是孩子们甚至不知道他们被咬了。金环蛇咬人具有欺骗性，局部症状轻微，毒液严重（将毒液注入人体）。在大多数情况下，受害者会出现严重的胃痛和呕吐，即使他/她去看医生，受害者也会因胃痛而接受治疗。到了早上，神经毒素会在体内扩散，受害者死于呼吸衰竭。我们总是建议人们睡在婴儿床上，或者在户外露营时使用蚊帐来驱赶爬行动物。罗素蝰蛇也非常危险，因为它会在受害者体内注入最大量的毒液，而且被干咬的次数较少。
那么蛇的毒液会攻击神经吗？
蛇的毒液有 26 种成分，其中共有 14 种成分。蛇的毒液旨在在它吞下猎物之前杀死它，而人类只是附带损害。普通金环蛇和眼镜蛇的毒液具有神经毒性，即毒液攻击中枢神经系统（大脑和脊髓神经），数小时后会出现眼睑下垂、吞咽困难和呼吸困难等症状。 .毒蛇科的毒液更具溶血性，这意味着它会导致大量内出血。它的一些成分也会引起一定程度的神经毒性。
你如何接触受害者？
最重要的是首先要查明咬伤是否来自毒蛇。在我们开始 AVS 治疗之前，我们试图了解如果它来自毒蛇，我们希望被干咬或至少希望减少毒液的程度（蛇已将多少毒液注入受害者体内）。接下来是找出哪条蛇？在这里，我们采用所谓的综合征方法（由神经毒素引起的症状，如呼吸困难意味着 Krait 或眼镜蛇）。
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在任何情况下，手上被咬伤的毒液较少（因为我们倾向于将手猛拉作为摆脱蛇的反射动作）但如果咬伤在小腿上，因为有人不小心踩到了蛇，它通常会导致严重程度的毒液。另一个方面是蛇咬伤和受害者到达医院之间的时间。前八小时至关重要，我们观察毒蛇受害者24小时，观察呼吸困难、瘫痪等全身症状。
这是否意味着没有 AVS 你就无助了？
不可以，如果有人工通气支持，Krait 和 Cobra 咬伤患者可以获救。它不会让受害者的呼吸系统崩溃。几个小时后，受害者的身体会中和毒液，受害者将继续活着。这就是为什么我们希望所有的村庄和城镇在民用和政府医院都有呼吸机支持。不过，AVS 有助于更快地恢复。
这些毒蛇的宝宝是无害的吗？
离得很远。幼蛇的毒液比成年蛇的毒液强得多。
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大约 25% 的人对抗毒血清 (AVS) 产生反应，范围从轻度到致命的过敏反应。任何用 AVS 治疗蛇咬伤的人都必须准备好应对这种反应的解毒剂。此外，如果一个人在他/她生命的早期从蛇咬伤（有毒、无毒）中幸存下来，那么他的身体就含有抗原。在这种情况下，第二口可能会产生巨大的反应，这个受害者可能需要更积极的 AVS 治疗。
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