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饮食日记：随着西方饮食的流行，胆结石病例越来越多
与生活方式相关的常见风险因素包括肥胖、食物过敏、雌激素治疗等
在胆囊中形成的砾石状沉积物或固体物质被称为胆结石。 由于西方饮食的日益流行，胆结石病，一种曾经与西方世界相关的生活方式相关疾病，在这里显着增加。虽然胆结石的确切原因尚不清楚，但据信它们具有多因素起源，遗传和环境因素相互作用。常见的风险因素包括肥胖、食物过敏、敏感性、衰老、激素（雌激素）治疗、怀孕、糖尿病、克罗恩病、囊性纤维化、肝病，甚至节食。
胆囊是一个梨形小囊，靠近肝脏，有助于有效消化。它是储存和浓缩肝脏产生的胆汁的器官。它还在进餐时将胆汁释放到小肠中，以帮助脂肪消化和吸收。胆囊有助于分解脂肪球和吸收胆固醇，因此其健康对消化和整体健康至关重要。
在胆囊中形成的砾石状沉积物或固体物质被称为胆结石。它们主要由胆固醇组成，或者是胆盐、钙和胆色素的混合物。当胆汁中的胆汁酸、水和乳化剂（卵磷脂）浓度较低时，胆固醇沉淀就会形成结石。这些可能像沙滩一样细，也可能像河砾或石头一样粗糙，范围从 5 毫米到 25 毫米不等。它们以每年大约 2 毫米的估计增长率累积多年。胆囊结石是最常见的胆囊疾病。在没有胆结石（胆囊炎）的情况下，有时也会出现胆囊炎症。
由于胆结石是多年来形成的无症状的，因此许多人可能永远不知道自己患有胆结石。常见症状包括腹胀、嗳气、胃灼热、饱胀、腹部不适、疼痛、消化不良和恶心，尤其是在进食后。然而，对于某些人来说，当胆囊在餐后收缩以释放胆汁时，胆结石的存在会导致右上腹部疼痛。胆囊发炎会导致突然的剧烈疼痛，疼痛延伸至背部和右肩胛骨下方，并伴有发烧、寒战和呕吐。如果结石阻碍胆汁的流动，皮肤和眼白就会出现黄疸。如果不及时治疗，结石会滞留在胆管中并引起肝脏或胰腺炎症，甚至可能导致胆囊癌。
食物过敏是常见的促成因素，尤其是对鸡蛋、猪肉、洋葱、牛奶、乳制品和玉米过敏。最近的研究表明，60% 的乳糜泻（麸质敏感性）患者已知患有胆囊、肝脏或胰腺疾病。当人们进食时，十二指肠（小肠的第一段）内衬的细胞会检测到脂肪和蛋白质的存在，并通过释放一种叫做胆囊收缩素的激素做出反应。这种激素会刺激胰腺释放消化酶和胆囊释放胆汁。它还向胃发出信号以减慢消化速度，以便小肠可以有效地消化脂肪。当肠道因麸质敏感性或其他原因受损时，小肠内壁的细胞会分泌较少的胆囊收缩素。
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这会导致胆囊没有足够的刺激将胆汁盐释放到十二指肠中。据报道，在乳糜泻中胆囊收缩素释放减少，这可能是乳糜泻或麸质敏感性中出现的胆囊功能障碍的关键原因之一。现在建议对那些有不明原因肝脏和/或胆囊症状的人进行腹腔疾病或麸质敏感性评估。
快速减肥饮食被认为是发展胆结石的重要风险因素。许多人在经过一段时间的溜溜球节食后，体重减轻和增加的重复循环，或在一次剧烈的体重减轻后，似乎会患上胆结石。
服用降胆固醇药物与胆固醇结石有关。降低血液胆固醇会增加胆汁胆固醇，这反过来又会促进结石的形成。此外，服用口服避孕药或激素药物（黄体酮和雌激素）的女性患胆结石的风险也会增加。
脂肪的性质似乎起着重要作用。已经发现芥末、油菜、橄榄和大多数坚果中存在的单不饱和脂肪可以降低结石形成的风险。
高碳水化合物，特别是来自精制糖和含糖饮料的高碳水化合物与胆囊疾病密切相关。另一方面，已发现高纤维摄入量和适度饮酒可降低风险。在初步研究中发现维生素 C、镁和钙是有益的。
适度饮用咖啡的保护作用也与风险降低有关。