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低成本药物可以减少头部受伤死亡：柳叶刀研究
研究人员说，创伤性脑损伤 (TBI) 是全球死亡和残疾的主要原因，估计每年有 6900 万新病例。
由于血管撕裂而导致大脑内部或周围出血是 TBI 的常见并发症，可导致大脑受压和死亡。 （照片：盖蒂图片社/ Thinkstock） 根据发表在《科学》杂志上的一项主要研究，一种低成本且广泛可用的药物可以将创伤性脑损伤患者的死亡人数减少多达 20%，具体取决于损伤的严重程度。 柳叶刀 .
英国伦敦卫生与热带医学学院的研究人员表示，氨甲环酸 (TXA) 是一种通过抑制血凝块分解来防止脑出血的药物，有可能挽救数十万人的生命。
全球随机试验包括超过 12,000 名头部受伤患者，他们接受了静脉注射氨甲环酸或安慰剂。
研究人员说，它发现在受伤后三小时内服用 TXA 可以减少死亡人数。
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这种效果在轻度和中度创伤性脑损伤患者中最大——死亡人数减少了 20%——而在最严重受伤的患者中没有看到明显的好处。
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该试验没有发现不良反应的证据，并且使用该药物时幸存者的残疾率没有增加。
研究人员说，创伤性脑损伤 (TBI) 是全球死亡和残疾的主要原因，估计每年有 6900 万新病例。
CRASH-3（严重头部损伤中抗纤溶药物的临床随机化）试验是有史以来最大的头部损伤临床试验之一。他们说，患者是从 29 个国家的 175 家医院招募的。
由于血管撕裂而导致大脑内部或周围出血是 TBI 的常见并发症，可导致大脑受压和死亡。
尽管非常严重的头部外伤患者不太可能从氨甲环酸治疗中受益，因为他们在入院和治疗前通常会出现大量脑出血，但研究发现，大多数（超过 90% ) 的 TBI 病例。
伦敦学院临床试验教授伊恩·罗伯茨 (Ian Roberts) 说，我们已经知道，快速施用氨甲环酸可以挽救胸部或腹部有生命危险的出血患者的生命，例如我们经常在交通事故、枪击或刺伤的受害者身上看到的共同领导这项研究的卫生与热带医学博士说。
这个非常令人兴奋的新结果表明，早期使用 TXA 治疗也可以减少头部受伤造成的死亡。罗伯茨说，这是一项重要的突破，也是第一种用于头部受伤患者的神经保护药物。
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他说，创伤性脑损伤随时可能发生在任何人身上，无论是车祸等事故，还是只是从楼梯上摔下来。
罗伯茨说，我们相信，如果我们的研究结果得到广泛实施，它们将增加世界各地高收入和低收入国家人们头部受伤幸存的机会。
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由于 TXA 可防止出血恶化，但无法消除已经造成的损伤，因此早期治疗至关重要。
试验数据显示，每延迟 20 分钟，治疗效果就会降低 10%，这表明患者在头部受伤后应尽快接受 TXA 治疗。