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“在每个人都接种疫苗之前，我们还没有结束这场大流行病”：Shriram Nene 博士
'这对我们所有人来说都令人心碎。但这一直是人们如何走到一起的一个教训，无论他们来自哪个国家和他们做了什么。总体而言，印度处理得相当好，”Shriram Nene 博士说
这场大流行病在全世界都令人心碎，印度也是如此。内内博士说，但无论来自哪个国家，人们如何团结在一起互相帮助，这是一个教训。 （照片：公关讲义） 心胸外科医生 Shriram Nene 博士最近推出了他的 YouTube 频道，讨论各种健康问题。其中一个视频“关于 Covid-19 口罩的真相”讨论了各种口罩及其功效。这位与演员 Madhuri Dixit 结婚的医疗保健创新者也在他的社交媒体上不断分享信息丰富的健康片段。
在独家互动中 indianexpress.com ，Nene 博士谈到了大流行病、印度如何处理危机、心脏病患者和患有合并症的人需要牢记什么，以及大流行病如何成为所有人的学习经历。
摘录：
目前，该国正在与短暂的半正常状态后出现的第二波大流行作斗争。您认为我们如何达到这个阶段？
四个条件相冲突使我们走到了这一步。在我想说 2 月至 3 月之前，我们经历了大约四个月的时间，病例数量显着下降，我认为我们大多数人都陷入了一种虚假的安全感。写在墙上，但更大的问题是我们没有疫苗，所以人们没有获得必要的免疫力。然后，再加上，我们遇到了一种情况，人们因为没有口罩而变得非常随意，很多像大壶的会众，竞选活动和集会等等。等式的最后一部分是我们有许多更具传染性的变体。一件事导致另一件事，案件最初在马哈拉施特拉邦和德里开始上升，随后在全国各地。
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目前需要注意的主要问题是什么？
前院的漂亮灌木
显然，在初始阶段，缺乏基础设施，因为我们根本没有真正为第二波做好准备。结果，我们没有医院或重症监护病房床位，甚至没有足够的呼吸机或氧气，基本药物也快用完了。所以我们真的需要求助于我们在西方和其他地方的盟友来扩大规模。同时，许多正在使用的生物制品无法储存。因此，如果对它们没有需求，他们就不会保留现成的商店，这就是我们用尽一些治疗方法的部分原因。在这一点上，最重要的是我们需要保持安全，待在家里，使用标准的口罩预防措施并保持警惕。该国许多地区的病例已经开始下降，虽然死亡率会滞后并最终下降，但我们仍然没有脱离危险，因为我们还没有对疫苗方程式进行监管。最终我们会，但可能需要长达 12 月的时间才能让每个人都接种疫苗。
您最近开设了您的医疗保健频道，在那里您分享了有关口罩的视频。您能总结一下各种面膜及其重要性/功效吗？
有许多面具，并且有关于它们如何工作的良好数据。当前的指导方针建议您在戴布口罩的情况下戴上双层口罩，或者佩戴合身的 N95，并可能戴上布口罩。口罩类型范围从简单的单层布到 N100 或 N97 口罩，从飞沫飞出甚至进入，它提供的保护很少——可能是 5% 到 30%。然后是医护人员使用的 N95（保护公众和用户）。介于两者之间的是布面罩，它会因涂层类型而异，如果戴两个，它们的效果可以达到 40% 到 70%。请记住，口罩是关键部件，因为这是一种空气传播疾病，并且通过飞沫和微滴起作用。但戴口罩的目的是履行公民义务，而不是传播细菌。因此，至关重要的是我们要继续这样做，直到每个人都接种了疫苗或患有这种疾病并具有免疫力。
既然冠状病毒被认为是通过空气传播的，您是否会建议使用双重掩蔽，即使在屋内也是如此？
当您必须外出或使用安装良好且无破损的 N95 时，可以使用双重遮蔽。但是，如果您家中没有任何活跃的 Covid 病例，也没有来自外部的任何违规行为，则可能不会表明在家戴口罩的可能性。但这条规则也有例外——如果有人从外面进入你的家，你当然应该在那个时候穿它。或者，如果您出门后回家，则需要戴上口罩，直到您踏入室内，然后关上门。此外，充足的通风，以新鲜空气的方式，也有帮助。
建议有合并症的人要格外小心。您能否告诉我们该病毒如何影响患有心脏病的人以及他们应该注意什么？
患有心脏疾病的患者，特别是患有瓣膜病、肺动脉高压和冠状动脉疾病的患者，感染该疾病的风险更高。此外，如果他们最终处于高炎症状态，就像在 covid-19 后期经常发生的那样，那么这将增加氧气需求，他们的心脏可能无法供应它。鉴于这种不匹配，他们最终可能会心脏病发作。此外，当 covid-19 处于高度炎症阶段时，您可能会因弥散性血管内凝血而出现凝血障碍，而这些凝块可能会导致其他问题。因此，值得一提的是，患有心脏病的人有独立的合并症，会因感染新冠病毒而病情加重，这可能会进一步恶化他们的病情。因此，患有合并症的人需要格外小心。
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你能提出一些简单的方法来保持心脏健康吗？以及一些应该注意的警告信号？
如果您知道自己有心脏病家族史或病史，那么您需要采取预防措施。出现胸痛、胸压、手臂呼吸急促或其他症状等标准警告信号的人一定要接受评估。你能做的最糟糕的事情是延迟适当的评估，因为在心脏病的情况下时间就是肌肉。
就保持心脏健康而言，它可以追溯到预防措施，例如正确饮食、锻炼、确保适当调整药物以及定期看医生。如果您没有心脏病，但有高血压、糖尿病、肥胖或高胆固醇等危险因素的病史，那么您可以在短期内纠正这些问题。
如何在家管理 Covid？给看护者的任何提示？
灌木上的小红色浆果
美国国立卫生研究院的共识声明指出，Covid 可以在轻度至中度的情况下在家中进行管理。这意味着 Covid 有无数症状，包括发烧、发冷、出汗、恶心、呕吐、腹泻、嗅觉和味觉丧失。在这些是唯一症状或您有自限性发烧而没有其他症状的阶段，可以在家中通过非处方药进行管理。
但关键的提示是，当有人感染 Covid 时，您需要测试追踪者以及与患者接触过的每个人。其次，如果这是家里唯一一个感染 Covid 的人，那么其他人有可能已经接触过，你将不得不隔离人或隔离那个人并观察其他人的症状。但是当你需要去医院时，你的血氧饱和度持续低于 94%，如果你有严重的呼吸急促或呼吸急促，或者发烧 7 天不退或一开始就退，如果您的呼吸频率大于 24 并且在 6 分钟步行测试后您的饱和度下降了 4 分，请稍后再回来。所有这些都表明您患有严重的 Covid，需要住院治疗。
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医生在开始时通过开类固醇治疗 Covid 的情况多种多样，而许多其他人则选择对症治疗。在您看来，这种方法是什么？
共识指南建议在轻度至中度病例中不应使用类固醇。只有当患者的统计数据下降并且患有严重疾病时，才考虑使用类固醇。此外，如果他们的 D-二聚体上升，他们可能需要血液稀释剂。让我们面对现实吧，类固醇是一把双刃剑；它们在抑制 Covid-19 的免疫面方面非常强大。我们对这种疾病的理解是，前 7 天是病毒诱导的状态，在这种状态下，病毒正在复制并且您会生病。接下来的 7 天似乎是由您自己的免疫系统介导的，这就是类固醇的目标。但我们不应该用类固醇治疗轻度至中度疾病的人。我们需要让它有针对性，因为类固醇的缺点是它们确实会阻止您的免疫系统，并可能导致真菌等机会性疾病。
这场大流行对每个人来说都是一个巨大的教训。你和你的家人过得怎么样？
这对我们所有人来说都令人心碎；我们面临着非常困难的时期。但这一直是人们如何走到一起的一个教训，无论他们来自哪个国家和他们做了什么。总体而言，印度处理得相当好。在第一波中，有六度的分隔，但在第二波中，我们中没有一个人能幸免于家人、朋友、同事或我们附近生病或去世的人。我认为这对我们许多人来说是一段历史和改变生活的时刻。我什至无法想象孩子们是如何处理这个问题的，因为这只是一个固定的剧本，不能出去。但即使对于我们其他人和我们的心理健康来说，这也很困难，我们所有人都在努力通过相互支持来做到最好。与此同时，也有一线希望——一家人已经聚集在一个地方，真正花更多的时间在一起。
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大流行迫使医生和患者依靠数字媒体进行交流。您是否认为这也会对患者产生负面的心理影响，因为与他们的医生会面可能会对他们的心理产生积极影响？
这是一个很好的问题，但我认为数字媒体的负面心理影响被他们接触医生的事实所抵消。有太多的病人和太少的医生来为他们提供护理。我想说远程医疗已经得到了显着扩展，现在患者实际上可以接触到合格的医生。关于人性化，肯定有一些话要说，但我想说，尽管医护人员现在很忙，但它具有挑战性。因此，数字和远程医疗将继续存在，它们必须扩大规模才能惠及更多人，因为有很多人无法获得世界一流的循证知识。我认为这是改善医疗保健的转折点。
莎朗布什的双玫瑰
其次，社会孤立的整个情况一直是我们所有人的主要问题。此外，我们已经在此工作了一年，并且 流行性疲劳 是真实的。我不认为我们可以真正担心从这些事情中吸取教训，因为我认为在每个人都接种疫苗之前，我们不会结束这场大流行，估计要到 12 月。所以我们都需要谨慎。