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为什么医生的白大褂会威胁到您的健康
对美国医生的几项研究发现，大多数人在洗白大褂前一周以上。百分之十七的时间超过一个月。
一个职业的定义标志也可能是有害细菌到处都是，而且没有像患者希望的那样经常清洗。 （照片：盖蒂图片社/ Thinkstock） 最近对美国 10 家学术医院的患者进行的一项研究发现，超过一半的人关心他们的医生穿什么，他们中的大多数人更喜欢传统的白大褂。一些医生也更喜欢白大褂，将其视为职业的定义标志。
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然而，许多人可能没有意识到，医护人员的着装——包括许多人喜欢的看似干净的白大褂——可能藏有危险的细菌和病原体。
一项对研究的系统评价发现，白大褂经常被与医院获得性感染相关的有害细菌和有时具有耐药性的细菌菌株污染。多达 16% 的白大衣检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性，高达 42% 的细菌类革兰氏阴性杆菌检测呈阳性。
这两种细菌都会导致严重的问题，包括皮肤和血液感染、败血症和肺炎。
可能有问题的不仅仅是白大褂。审查还发现听诊器、手机和平板电脑可能被有害细菌污染。一项针对整形外科医生的研究表明，在他们的领带和他们治疗过的患者伤口中发现的细菌种类之间有 45% 的匹配度。护士的制服也被发现受到污染。
根据一项随机研究，在可能的补救措施中，抗菌纺织品可以帮助减少某些细菌的存在。每天清洗医护人员的衣服会有所帮助，但研究表明细菌会在数小时内污染他们。
对美国医生的几项研究发现，大多数人在洗白大褂前一周以上。百分之十七的时间超过一个月。几项以伦敦为重点的研究在外套和领带方面也有类似的发现。
去年发表的一项随机试验测试了穿短袖或长袖白色外套是否对病原体的传播有影响。与之前的工作一致，该研究发现短袖导致病毒 DNA 的传播率较低。当手和手腕不接触袖子时，保持手和手腕的清洁可能更容易，袖子本身很容易刷到其他受污染的物体。出于这个原因，美国医疗保健流行病学协会建议临床医生考虑肘部以下裸露的方法。
使用含酒精的洗手液——通常比肥皂和水更有效、更方便——保持双手清洁比保持衣服清洁容易得多。
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但为卫生工作者放置含酒精的洗手液并不方便，减少了其使用。原因？在 2000 年代初期，消防员开始要求医院拆除或重新安置分配器，因为洗手液中至少含有 60% 的酒精，使它们易燃。
消防规范现在限制了它们的放置位置——例如，与电源插座的最小距离——或者可以在现场保留多少。
洗手液最常用于走廊，但更多地使用离患者更近的地方（例如在接触患者之前或之后）可能更有效。
一个富有创造力的研究人员团队研究了如果分配器悬挂在吊架上的病人床上会发生什么。这使消毒剂在临床医生倾向于患者的情况下变得显而易见。结果？洗手液的使用量增加了 50% 以上。
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尽管医院发生火灾的原因可以追溯到含酒精的洗手液，但这种情况很少见。一项研究发现，在近 800 个使用酒精类洗手液的美国医疗保健机构中，没有发生火灾。世界卫生组织将洗手液的火灾风险定为非常低。
《纽约时报》10 年前的一篇文章称，美国医学会担心细菌传播，正在研究一项建议，即医生永远挂上实验室工作服。也许这个想法在过去十年中没有站住脚的一个原因反映在文章中一位医生的评论中，即外套是定义我的一部分，没有它我就无法工作。
这是一个强大的符号。但也许传统不必放弃，只需修改即可。将裸露在肘部以下的白色服装、更频繁地清洗以及放置更方便的洗手液（包括可穿戴洗手液分配器）相结合，可以帮助减少有害细菌的传播。
在这些想法或其他想法完全推出之前，我们现在可以做的一件事就是在我们的医生与我们进行身体接触（包括握手）之前询问他们是否进行手部消毒。一个小小的提醒可能会有很长的路要走。